Askep Waham

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

 GANGGUAN JIWA WAHAM

A.    Pengkajian

Menurut Achir Yani Hamid (2006), data yang perlu dikaji gangguan jiwa waham adalah :

1.      Data subjektif

a.       Merasa curiga, cemburu, diancam atau diguna-guna

b.      Merasa sebagai orang hebat

c.       Merasa memiliki kekuatan luar biasa

d.      Merasa sakit atau rusak organ tubuhnya

e.       Merasa sudah mati

f.       Merasa orang lain menjauh

g.      Merasa tidak ada yang mau mengerti

1.      Data objektif

a.       Marah-marah tanpa sebab, banyak kata

b.      Menyendiri

c.       Sirkunstansial

d.      Marah-marah tanpa alas an sepele

Menurut Doengoes, Marilynn E. (2006) pengkajian pola aktivitas sehari-hari antara lain meliputi :

a.       Aktivitas dan istirahat

Gangguan tidur, bangun lebih awal, insomnia, dan hiperaktivitas

b.      Hygiene

Kebersihan personal kurang, terlihat kusut/tidak terpelihara

c.       Integritas ego

Dapat timbul dengan ansietas berat, ketidakmampuan untuk rileks, kesulitan yang dibesar-besarkan, mudah agitasi.

Mengekspresikan perasaan tidak adekuat, perasaan tidak berharga, kurang diterima dan kurang percaya pada orang lain. Menunjukkan kesulitan koping terhadap stress, menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai.

d.      Neurosensori

Mengalami emosi dan perilaku kongruen dengan system keyakinan/ketakutan bahwa diri ataupun orang terdekat berada dalam bahaya karena diracuni atau diinfeksi, mempunyai penyakit, merasa tertipu oleh pasangan individu, dicurigai oleh orang lain, dicintai atau mencintai dari jarak jauh.

e.       Keamanan

Dapat menimbulkan perilaku berbahaya/menyerang

f.       Interaksi social

Kerusakan bermakna dalam fungsi sosial/perkawinan. Umumnya bermasalah dengan hokum.

B.     Pohon masalah

Menurut  Anna Budi, Keliat (2006), pohon masalah gangguan jiwa waham adalah :

Effect                                Risiko mencederai diri, orang lain, lingkungan

	waham

 

Core Problem                   

 

Etiologi                             Isolasi social = menarik diri Problem                                     

C.    Rencana Asuhan Keperawatan

Menurut Anna Budi, Keliat (2006), rencana asuhan keperawatan gangguan jiwa waham adalah :

1.      Gangguan sensori  atau persepsi: waham

2.      Resiko perilaku mencederai diri, orang lain dan lingkungan

3.      Isolasi diri: menarik diri